卵巢囊肿的B超介入术
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生育年龄的妇女容易发生的卵巢囊肿是卵巢的功能性囊肿,它是由于卵巢本身或药物刺激造成的过度生理性反应所致。患者一般没有任何感觉或不适,少数人可能会有月经失调,多因其它原因就医检查时意外发现。卵巢功能性囊肿,直径大多小于5厘米,能够自然消失,一般不需要治疗。
卵巢囊肿的另一常见原因是卵巢肿瘤,可发生于任何年龄,但多见于育龄妇女,是妇科常见肿瘤,约占女性生殖系统肿瘤的三分之一。卵巢恶性肿瘤的死亡率则高居妇科恶性肿瘤的首位,是妇科肿瘤中威胁的疾病。卵巢肿瘤的病因不明。同卵巢功能性囊肿一样,早期患者无任何症状,多为体检时意外发现。如果发生肿瘤蒂扭转或破裂,会出现突发性的下腹痛。
卵巢的囊性肿瘤多为良性,但也会恶变。因此,一旦确诊为卵巢肿瘤,应当尽早手术治疗。
卵巢子宫内膜异位囊肿又名卵巢巧克力囊肿,也是较为常见的卵巢囊肿。是由于子宫内膜异位症波及卵巢,在卵巢内形成含有巧克力样粘稠液体的囊肿。肿块的大小不一,大的直径可在10厘米以上。患者常有进行性加重的痛经、性交痛、不孕以及月经失调。妇科检查时盆腔有触痛性结节。卵巢巧克力囊肿的治疗,要根据患者的年龄、囊肿大小、痛经程度、有无生育要求等综合考虑,分别采取药物、保守性手术直至根治性手术治疗。
超声介入治疗病例
1.双侧附件区巧克力囊肿
患者 吴女士 40岁 双侧附件区巧克力囊肿
右侧附件区巧克力囊肿50x49mm,左侧附件区巧克力囊肿50x47mm,囊肿壁均增厚欠光滑,囊内透声差。
在超声引导下对囊肿介入治疗,右侧巧克力囊肿,抽出咖啡色囊液32ml,注入硬化剂15ml.左侧巧克力囊肿,抽出咖啡色囊液20ml,注入硬化剂15ml.细胞学检查示:均可见大量破碎细胞核,炎细胞,散在组织细胞。
经介入治疗三个月后复查,囊肿已消失。
2.巧克力囊肿病例(王女士)
病例2 王女士 42岁 右侧附件区单纯性囊肿。
侧附件区巧克力囊肿72x67mm,壁薄欠光滑,囊内透声清。
在超声引导下对囊肿介入治疗,抽出淡黄色囊液35ml,注入硬化剂20ml.细胞学检查示:表层细胞。经介入治疗两个月后复查,囊肿消失。
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